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病从口入!牙齿不健康牵动10疾病

作者: 时间:2020-07-25 327° Y生活历
病从口入!牙齿不健康牵动10疾病

口腔卫生跟全身健康息息相关,口腔中的牙菌斑如果没有彻底清除,不仅容易起牙周发炎,日积月累形成牙结石,细菌就像有了一层防护衣,在里头大量繁殖,并经由牙髓中的神经、血管、淋巴腺跑到全身,恐怕会诱发一连串的健康危机。

没顾好牙齿 身体大崩坏!

身体的崩坏可能始于小小的牙齿,若要重拾健康、远离病痛,更应该从牙口保健做起。

案例一、假牙碎裂不换新 咀嚼不全胃出血

一位67岁的赵老爹因为胃痛、解黑便,求医检查发现「胃出血」。住院治疗期间,被儿女发现老爸的假牙好像是「装饰」用的,也就是说,当赵老爹知道有访客要来或是医师即将巡房,就会悄悄戴上活动假牙,但平时包括吃饭时间,几乎都不愿意戴上去。

女儿进一步了解,才知道老爹的假牙在1个月前掉到地上摔裂了,造成后侧牙冠边缘破损,戴起来会刮到嘴边肉,但老人家不好意思麻烦孩子带他去重配新的,索性就不太用它,也因着这个缘故,经常不咀嚼食物就囫囵吞下肚,进而加重胃部消化的负担。

1周后,赵老爹的胃出血控制住了,儿女赶快带老爸重新配一副假牙,让老爸有牙齿可以好好吃东西,后来胃出血的困扰也就没有再出现。协助赵老爹解决牙齿问题的牙科医师谢怀德说,不管是用真牙或是假牙,正常咀嚼对健康来说非常重要,如果咀嚼的次数多,唾液的分泌量才会够,才能发挥保护肠胃、帮助营养吸收的作用。

案例二、一口烂牙 摇头晃脑精神差

50岁的黄小姐,3年前开始出现头部不自主晃动,经常注意力无法集中,记忆力也变差,辗转看过许多医师却都查不出所以然来,神经内科所做的脑波检查则发现,她的头部有不正常放电现象。

后来因为牙痛的问题让她无法忍受,加上朋友建议她看牙时,不妨一併去除「汞齐」,于是黄小姐找到天母一家颇负盛名的牙科诊所,请医师帮她处理多达11颗的烂牙。

谘询过程中,医师採集血液及头髮样本做重金属毒性检验,同时请她勾选「生活习惯调查」问卷,「从填写的过程中,我才注意到原来我有许多不好的饮食恶习。」黄小姐指出,像那阵子几乎每天要喝上好几罐运动饮料与含糖乳酸饮料,后来检验报告显示她体内的确含有过量的钠离子,而在自我省视后,终于戒掉这个有碍健康的习惯。

由于黄小姐从小酷爱甜食,「早上一睁开眼睛就先找糖吃,半夜睡不着也会起身吃几块牛轧糖,吃完不刷牙,直接留着满嘴甜香幸福入睡。」她说,就是这些坏习惯,让她的牙齿大崩坏。

历经2次牙科手术,以及长达半年的排毒与顺势治疗,黄小姐的头部不自主晃动现象有了明显改善,同时借助活动假牙的帮助,也让她现在可以正常进食。不过,「再好的假牙也比不上天然的真牙。」黄小姐说,唯有失去健康的牙齿,才知道牙齿的宝贵,她提醒读者们:「牙齿实在太重要了,一定要好好刷牙。」

案例三、老化缺牙咬不动 演变成「肠阻塞」

台北荣总苏澳分院外科部主任谢荣鸿也碰过类似的案例,1位80多岁的老先生因呕吐、腹痛、腹胀被送到医院急诊。经理学检查发现,患者的肠音急促且腹部膨大,X光检查显示小肠胀大,怀疑「肠阻塞」,于是立即施行紧急手术,果然在小肠部位找到一段100多公分的堵塞,而取出的堵塞物竟是一大团菜梗、菜叶纠结而成的粪石。

术后据老先生自述,他知道多吃蔬菜有益健康,但牙齿掉光光了,实在咬不动,所以经常勉强咬个2、3下就吞下肚。原本是牙齿不好,却演变为足以致命的「小肠阻塞」,看来牙齿问题还真不能小觑!谢荣鸿医师提醒,牙齿状况不好的老年人,应该找牙科医师设法改善牙口功能,同时吃富含纤维质的食物时,一定要多咀嚼几下或切成碎片,或做成水饺、馄饨等,并且多喝水,才不会造成肠阻塞的意外。

四、牙周发炎 糖尿病也不受控制

糖尿病患者得牙周病的机会,比没有糖尿病的人多2至3倍,因此牙周病又被称为「糖尿病第6併发症」;而最新的国际医学研究则发现,有些患者治疗好牙周病后,本身的糖尿病竟然同步获得改善,在台湾就出现这样的实例。

新光医院牙科部前阵子收治1位有严重牙周病的病患,这位50岁女性身材纤瘦,平时严格控制饮食, 但糖化血色素(HbA1c)一直维持在7.2至7.5%左右(正常人约5%,若介于5.7至6.4%则属糖尿病前期,若大于6.5%即可诊断为糖尿病),经过1个月的牙周治疗,牙龈发炎问题终于彻底改善,病人回诊複检时欢天喜地的告诉牙科医师,她的糖化血色素已经自动降到6.4%。

新光医院牙周病科主任陈智龙表示,牙周病是一种慢性发炎疾病,它会引发身体免疫反应,造成身体上的变化;而糖尿病患如果本身免疫力不好,又会加重病情,使血糖控制变得更不容易。所以,不论是一般人或是糖尿病患者,做好牙口保健非常重要。

案例五、颞颚关节障碍 肢体僵硬不敢大笑

银光幕前光鲜亮丽的医药名嘴全嘉莉,年轻时也曾经因为牙口问题吃足苦头。当年刚从大学毕业,一头栽入新闻工作的压力锅中,使她老毛病──颞颚关节障碍不时发作,虽然也曾求诊于某大医学中心,但治疗效果有限,每次都痛得受不了,只能吃止痛药、打类固醇勉强因应;平时也不敢开口大笑,连打呵欠时都要用双手扶压住下巴。后来求诊于三总牙科部颞颚关节科,当时的主治医师张燕清帮她

安排影像检查,结果发现她的颞颚关节软骨已经移位且破裂,于是量身製作出符合她的咬合板,叮嘱全嘉莉1天得戴22小时,以撑开关节,让软骨有机会回到关节腔中,另一方面也主动安排复健科医师加入治疗。

「我完全想不透,为什幺牙齿有问题却要找复健科呢?」全嘉莉说,虽然当时满心疑惑,但她还是乖乖地接受一连串复健治疗,包括矫正站姿、学习自我按摩来放鬆肢体肌肉,没想到3个月后,颞颚关节疼痛、无法张嘴的问题都不见了。

「当我拿掉咬合板,张大嘴巴咬下第一口汉堡,心里真的好满足。」也从那时候开始,全嘉莉体悟到原来牙口健康跟全身健康紧密相关,一直到现在,她仍时时注意身体姿势,持续练瑜伽来释放生活压力,同时也格外注重牙齿保健,迄今没有任何一颗蛀牙。

 十大危机

病从口入!牙齿不健康牵动10疾病

大部分民众几乎每天早晚都会刷牙,却很少人仔细检查牙齿是否真的刷乾净了。新北市牙医师公会前执行长后秉仁表示,口腔清洁若未确实,连续数周后,牙菌斑容易钙化,甚至形成牙结石,此时细菌有了天然屏障,不断地生长繁殖容易引起牙龈发炎、出血、红肿热痛等牙周炎症状。

所谓「祸从口出,病从口入」,口腔若残留大量细菌,不仅容易造成蛀牙,还会破坏牙龈及牙周,形成牙周炎。一旦口中的细菌顺着血流跑到全身,恐怕会破坏身体免疫细胞,引起心脏病、糖尿病恶化、肝功能及肾功能变差等全身性疾病,口腔的健康与否,不只是身体好坏的关键要素,也能反映出潜藏的健康问题。

蛀牙-牙痛情绪不好 破坏牙相容易自卑

吃完甜食或黏性高的食物,像是麻糬、糯米等,食物残渣容易黏在牙齿上,经过细菌分解产生酸性就会侵蚀牙齿、形成蛀牙。陈敏慧医师说,虽然细菌喜欢吃甜,但鹹的食物若残留口中也会蛀牙,原理如同便当臭酸一样,牙龈或牙齿有食物卡住,放久了也会酸臭腐败。

蛀牙除了影响生理层面之外,也会冲击心理健康,因长期牙痛、情绪不佳,一旦缺牙或齿列不整齐,整个人不敢大笑,容易自卑、缺乏自信,形成社交障碍。

荷尔蒙变化-怀孕血管会浮肿 牙周病变严重

怀孕期间因荷尔蒙变化刺激影响,血管组织容易浮肿;此时口腔卫生又没做好,恐会导致原本的症状加剧,例如怀孕前若有轻微牙周病,怀孕期间容易让牙周病恶化,导致严重口臭或牙龈浮肿、牙齿鬆动摇晃。

牙龈出血-8成牙没刷乾净 也可能是肝炎

台大临床牙医学研究所教授陈敏慧表示:「80至90%的牙龈出血都跟牙齿没刷乾净有关。」细菌会破坏牙齿周边组织及牙骨结构,牙周长时间处在发炎感染情况下,容易出现牙结石沉积,甚至恶化成牙周病。卫生福利部部立双和医院牙科部主任黄茂栓建议,民众除了最少每天早晚一定要刷牙,每半年
还要定期到牙医诊所接受洗牙治疗。

另外,,感冒、睡不饱或有肝炎的人,也是造成牙龈出血、肿胀的常见原因之一。人的口腔会同时存在好菌与坏菌,但熬夜睡不好或生病感冒、有肝炎或肝功能不好的人,身体的免疫力下降,如此一来,口腔中的坏菌就会大量繁殖,侵犯牙龈而造成出血。牙龈出血也是身体严重缺乏维生素C的警讯,后秉仁医师表示,维生素C对于口腔软组织细胞的修复有帮助,它能降低口中有害细菌的量,避免牙龈发炎症状。

骨质疏鬆-牙质不够硬 咬合不能太大力

年纪较大的人,身体的骨头破坏速度远大于造骨速度,因此钙质容易流失,理论上牙齿矿物质也会产生变化,使得牙齿质量不够坚硬,进一步影响牙齿在口腔中的稳定度,咬合力可承受的範围也变小。不过,值得注意的是,骨质疏鬆症是长时间所致,因此短时间不容易证实骨质疏鬆与牙骨鬆动的直接关係。

但有骨质疏鬆的人,因骨头癒合能力差,黄茂栓医师提醒,拔牙后要特别留意,一旦伤口还没癒合,细菌容易侵犯,增加身体感染风险。另外,骨鬆患者常会服用双磷酸盐药物,统计显示有千分之7的人,骨头因癒合不佳而坏死。

心脏病-口腔不卫生 细菌跟着血液跑进心脏

「牙齿也是一种器官,它会影响全身。」陈敏慧医师说,由于牙周组织与全身相通,本身心脏疾病的人,细菌入侵易造成感染,导致心内膜炎,严重者还有生命危险。后秉仁医师也说,口腔中的细菌太多,一旦洗牙或开刀不小心血管破坏,细菌容易沿着血液跑到全身,甚至会影响心脏功能运作。一旦大批细菌军团长驱直入,若未及时就医,恐会小命不保。

黄茂栓医师提到一项针对住院患者的文献研究发现,口腔卫生没做好,若进行心脏瓣膜置换手术的人,发生细菌感染心内膜炎的机会较高,患者易出现高烧不退症状,致死率高达10%,因此术前一定要使用抗生素预防细菌感染。

胃酸逆流-太爱吃辣 强酸侵蚀珐瑯质

不少民众嗜辣如命,但吃太辣食物容易造成牙龈刺激,诱发牙周问题。虽然太辣食物对于牙齿的影响不大,它却会增加胃酸逆流到嘴巴的机会,属于强酸的胃酸将造成牙齿酸蚀,直接侵蚀坚硬的珐瑯质,它对牙齿的破坏力甚至比碳酸饮料还强。

陈敏慧医师解释,胃酸对珐瑯质的酸蚀就像海水侵蚀沿岸的石头一样,临床上常见许多民众的上颚前牙内侧出现一整片光滑凹陷痕迹,而非凹凸不平侵蚀,这是胃酸侵蚀牙齿的简易判定方法。另外,碳酸饮料也会破坏珐瑯质,只不过它的酸蚀部位是在牙齿的咬合面上所形成的光滑凹陷。

吸入性肺炎-不小心呛到 细菌趁机跑进肺部

有些老人家吞嚥功能较差,吃东西容易呛到,加上免疫力也不好,口腔中的细菌沿着此路径跑到肺部而导致吸入性肺炎,或引起上呼吸道感染。

糖尿病-口腔有细菌 容易诱发严重牙周病

糖尿病患者因身体长期处在高血糖环境,容易引起细胞组织病变,伤口癒合力不佳,免疫力也很差;一旦刷牙不确实,口腔细菌增生,容易诱发严重牙周病。

磨牙-咬合不正太紧绷 磨到必须根管治疗

许多民众常因紧张或压力大,睡觉时会不自觉磨牙,其实磨牙有时是一种压力释放;不过夜夜磨牙确实会造成牙齿磨损,后秉仁医师表示,若仔细观察有习惯磨牙的人,牙齿形状会较平、短,有时磨牙太厉害还可能造成神经孔洞暴露,必须接受根管治疗。

陈敏慧医师说,磨牙有时也跟颞颚关节障碍或牙齿咬合不正干扰、肌肉紧绷有关,但不见得每个人一定都会磨牙。

营养不良-吃软不吃硬 增加肠胃负担

有些老人家的牙质脆弱或缺牙过多,咬合力不佳,不敢吃太硬食物,只好以果汁或稀饭等流质饮食取代正餐,吃软不吃硬,不仅会增加肠胃道的消化负担,牙齿长时间不咬合也容易功能退化,饮食不正常容易导致营养不均衡,长期下来身体免疫力自然下降。

日本曾经针对4000多位65岁以上长者进行研究,发现牙齿少于20颗的人,其死于心血管及呼吸系统疾病的风险,是牙齿超过20颗长者的2倍,显示缺牙会影响寿命。「咀嚼30,健康100」黄茂栓医师说,若每口食物都可以咀嚼30下,就能健康百分百。

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